応用栄養

【管理栄養士】ロコモティブシンドロームとサルコペニアの違いって??【解説】

コン
ロコモ、サルコ、フレイル・・・
なに呪文唱えてるの
ほんいつ
コン
意味が似てて、っていうか何が違うのかわからなくて覚えられないよ~
いい質問です。ちょうどいい過去問があるので、併せて解説していくよ!
ほんいつ
コン
付いていきます・・・!

高齢者の栄養管理に関する記述である。誤っているのはどれか。

専門用語の意味を知らないとわかりにくい問題です。
似たようなイメージの用語があるので、違いを明確に覚えましょう。

①ロコモティブシンドロームでは要介護になるリスクが高い

②サルコペニアでは筋委縮がみられる

③フレイルティの予防では除脂肪体重を維持する

この選択肢はすべて正解なので、このまま覚えてしまいましょう。
それではそれぞれの用語の意味や違いを見ていきます。

ロコモティブシンドローム

運動器の機能低下・障害により歩行や立ち座りといった動きが難しくなることをいいます。
運動器とは体を動かすための器官のことで、骨や筋肉、関節などを指します。

サルコペニア

加齢や生活変化による筋肉減少により、歩行が難しくなったり、転倒しやすくなることをいいます。
サルコペニアは筋肉減少ですが、
ロコモティブシンドロームは筋肉だけでなく運動器全般の機能低下を指しています。

ロコモティブシンドロームもサルコペニアも要介護や転倒・骨折のリスクが高まりますが、
バランスの良い食事と運動により筋肉を維持することで予防できます

フレイルティ

加齢による身体・精神の衰えのことをいいます。
フレイルは、身体的フレイル精神的フレイル社会的フレイルと分けることができます。

身体的フレイルは加齢による筋力低下や身体機能低下を指し、低栄養や運動器障害が含まれます。
精神的フレイルはやる気が起きないような状態でうつや認知障害が含まれます。
社会的フレイルは加齢・高齢に伴い社会とのかかわりが薄れ、
孤立したり家に閉じこもってしまうことを指します。

フレイルティは運動する機会を増やしたり他者とのかかわりを持つなど介入することで改善できます。

まとめ

フレイルティは筋力や運動器だけでなく精神状態や認知機能、社会とのかかわりなど広い範囲に
おける機能・行動の低下や脆弱さ
を意味します。
ロコモティブシンドロームはその中でも運動器に着目した概念で、サルコペニアはさらに運動器の中の筋肉に特化した概念となっています。

フレイル>ロコモ>サルコ

コン
あっ、わかりやすい
意味と図を覚えれば完璧! 意味と単語がくっつかなくても、図を覚えていれば正しい意味がわかるよ
ほんいつ

④褥瘡の予防では、たんぱく質を制限する

褥瘡とは床ずれのことです。
同じ姿勢でいると同じ場所に圧力がかかりっぱなしになることで血流が減少、
またはなくなることでその部分の組織が壊死してしまうことをいいます。

皮むけ程度から始まり、状態が良くならないときには穴があくような大きなものになることもあります。
寝たきりの患者などは自分で寝返りを打つことができないのでできやすいです。
また、寝返りを打つことができても高齢者施設などで長時間車いす上で過ごしたりすると
臀部仙骨部に褥瘡ができてしまいます。
骨のでっぱった場所にできやすいです。

栄養状態が悪かったり脱水状態であったりすると褥瘡のリスクが高まります。
褥瘡治癒には創部の組織をしっかり作るためにタンパク質や亜鉛の摂取が欠かせません

褥瘡が原因でタンパク質を制限することはありません。
この問題が誤りです。

コン
ひえ~、褥瘡って壊死なんだ
そうそう。でも、姿勢を替えてあげて除圧したり、たんぱく質をしっかり摂取したりすれば必ずしも悪化するわけではないよ
ほんいつ

⑤誤嚥性肺炎の予防では口腔ケアを実施する

誤嚥性肺炎とは、本来食道へ行くべきものが肺に入ってしまい、そこが炎症を起こす肺炎です。
食べ物が入るせいで炎症が起きるとも言えますが、
それよりも胃液の逆流口の中の細菌が食べ物や唾液といっしょに肺に入り
炎症を起こすものと覚えましょう。
口の中をきれいに保つことは誤嚥性肺炎の予防になります。

口腔内だけでなく、義歯を使用していたら義歯も使用後は外して洗浄して、細菌の繁殖を防ぎます。

コン
歯磨きは虫歯予防だけじゃないんだね
確かに、虫歯になるくらいだから口の中は雑菌だらけだよね
ほんいつ
コン
それが肺に入ると・・・恐ろし~!
それ、ダジャレ?
ほんいつ

まとめ

ロコモティブシンドロームやフレイルティなどの用語は、違いがわかりにくいですよね。
今回紹介した図をそのまま覚えると違いと意味を一緒に覚えられておすすめです。

褥瘡と誤嚥性肺炎は、高齢者施設で働く栄養士には身近なものです。
「高齢者の栄養管理に関する記述」という問題ですが、
本当に高齢者の栄養管理に深く関わる用語です。

意味をしっかり理解しておきましょう!!

ほんいつ
どう? 意味わかった??
 わかった!
コン
ほんいつ
忘れないように、動画を見返そう!

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